股骨干骨折并同侧股骨颈骨折漏诊分析

1996年月10月以来,我部收治股骨干骨折并同侧股骨颈骨折5例,其中漏诊2例。现就漏诊原因及防治措施进行分析、讨论。1 病例报告 例1男,23岁。因车祸致右下肢伤。查体:右下肢外旋畸形,大腿肿胀并有异常活动,X线提示右股骨中段骨折,诊断为右股骨闭合性骨折。经急诊行股     

基于眼动技术的高危孤独症谱系障碍幼儿限制性兴趣研究

目的 分析高危孤独症谱系障碍(HR-ASD)幼儿的局限兴趣眼动特征及行为指标间相关性,为ASD的亚型分类早期识别及干预提供依据。方法 选取2018年6月—2020年6月就诊于南方医科大学附属深圳妇幼保健院符合入组标准的年龄相匹配的ASD幼儿39例、HR-ASD幼儿49例及正常发育幼儿44例,采用SMI RED250便携式眼动仪、孤独症观察量表(ADOS)及盖塞尔发育量表(GDS)对患儿进行测试,比较三组幼儿关注兴趣物的眼动特征与行为指标的结果,并分析其相关性。结果 1)ASD幼儿与HR-ASD组幼儿首次注视的兴趣物分别为轮船、台灯,注视轨迹均无规律性,正常发育幼儿首次注视物为气球,注视物轨迹有规律;ASD组与HR-ASD幼儿组的兴趣物倾向相似,且较正常幼儿对各种玩具车、转椅等异常注视,差异有统计学意义(F=123.01、89.32,P＜0.01)。2)ASD组与HR-ASD组幼儿较正常发育幼儿的适应性、精细动作、语言及个人社交能力水平均差(F＝47.05、23.70、32.30、50.19,P＜0.01),但ASD幼儿与HR-ASD组幼儿一般行为能力差异无统计学意义(P＞0.05)。3)ASD幼儿、HR-ASD幼儿对动车的眼动注视时间与语言能力均呈负相关(r=-0.22,-0.43,P＜0.05);正常幼儿的语言能力与其对动车及转椅的注视均呈负相关(r=-0.17,r=-0.17,P＜0.05),对蛋糕的眼动注视时间与个人-社交能力呈正相关(r=0.43,P＜0.01)。结论 早期识别高危孤独症谱系障碍幼儿局限兴趣,对ASD的早期亚型分类及早期辅助诊断与干预有重要指导意义。     

规范管理是社区卫生服务持续发展的保障

2004年广东省深圳市福田区被评为创建全国首批社区卫生服务示范区.通过创建社区卫生服务示范区的活动,带动社区卫生服务的全面发展.使社区卫生服务更系统、更标准地全面展开.在各级政府的努力下,通过基层各级医务人员的不断探索、不断改革,建立起适合群众需要的,有中国特色的社区卫生服务,但是社区卫生服务对我国来说是个新生事物,其管理体制、运行机制,还有诸多方面不健全.我国社区卫生服务工作起步较晚,但发展很快.因各种原因,在实施规章制度过程中,还存在一些局限性,严重地制约着我国社区卫生服务工作的健康发展.因此,加强社区卫生服务规范管理迫在眉睫,是社区卫生服务可持续发展的保障.     

深圳市福田区某小学学生家长口腔健康素养干预效果评价

目的评价深圳市福田区某牙病防治试点学校开展的学生家长口腔健康素养干预效果。探索提高学生牙病防治效果的关键因素，为学生牙痛防治工作的开展提供方向。方法选取福田区某牙病防治试点学校1年级学生家长作为研究对象，进行为期1年的口腔健康素养干预，并对学生家长进行干预前后的问卷调查，问卷内容包括口腔健康基本知识、口腔健康行为习惯及学生龋齿充填情况。结果共对186名学生家长进行了干预前、后的有效问卷调查。干预前能正确更换牙刷、了解龋齿危害、掌握正确刷牙方法、知道全国爱牙日、知道龋齿需要治疗、1年内有进行口腔检查的分别仅有40．86％（76／186）、43．55％（81／186）、10．22％（19／186）、45．16％（84／186）、31．72％（59／186）、11．83％（22／186），干预后分别提高到97．3l％（181／186）、86．56％（161／186）、62．37％（116／186）、84．95％（158／186）、78．49％（146／186）、38．67％（72／186），差异均有统计学意义（均P〈0．01）；干预前只有18．28％（34／186）的家长会带孩子去做龋齿充填，干预后提高到44．09％（82／186），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论系统的口腔健康教育对提高学生家长口腔健康素养有明显的效果，而家长口腔健康素养的提高有利于提高学生牙病防治的效果。     

左上侧切牙Ⅲ型牙内陷牙髓及牙周联合治疗1例

本文报告1例因牙齿根面畸形导致严重根尖病变及牙周破坏的牙周牙髓联合病变的左上侧切牙,瘘道长期不愈,腭侧窄而深牙周袋,严重根尖病变及牙槽骨垂直吸收。通过显微根管治疗、根尖手术、引导牙周组织再生术治疗,实现了控制根尖及牙周感染,达到了保留患牙的目的。     

XGD型旋转式伽马刀治疗床的设计、调试和改进

0引言 XGD型旋转式伽马刀设备是我国自主研制开发的高端医疗产品，目前已在国内几十家医院使用。该设备在进行医疗器械注册证取证包括进行动物实验和临床试验前经过了反复的改型或重新设计。本文总结了XGD型旋转式伽马刀治疗床的设计、调试及改进的体会。     

内镜下橡皮圈套扎术在上消化道广基息肉切除术中的应用

目的探讨橡皮圈套扎术在上消化道广基息肉切除术中的应用。方法回顾分析54例术前病理证实为良性病变的上消化道广基息肉,其中采用橡皮圈套扎术24例,为橡皮圈组,对照组30例单纯采用高频电凝电切术治疗。比较两组的术后出血发生率、穿孔率。结果所有患者均成功切除息肉,橡皮圈组无穿孔及出血发生,3 d后复查胃镜示息肉已脱落,溃疡形成。对照组有1例穿孔,5例早期出血,2例迟发性出血,均予钛夹钳夹创面后出血停止。两组比较,早期出血发生率有统计学差异(P<0.05),而迟发性出血发生率及穿孔率均无统计学差异(P>0.05)。结论橡皮圈套扎治疗广基息肉是一种安全有效的方法,能有效地避免早期出血等并发症。     

应用Demirjian法测量乳牙列期儿童的牙龄研究

目的观察乳牙列期儿童在4~6岁期间恒牙胚生长发育规律,探索Demirjian法在该群体牙龄研究的适用性。方法在深圳市幼儿园小班随机抽取4岁左右汉族儿童75名(男童40名,女童35名),连续三年定期拍摄的全颌曲面断层X光片进行牙齿生长发育观察,并采用Demirjian法进行牙龄研究。结果在4~6岁乳牙列期儿童第二磨牙、第二前磨牙和第一前磨牙处于牙冠发育阶段,第一磨牙、尖牙、侧切牙、中切牙处于牙根发育阶段。同龄女童的牙齿发育阶段显著领先于男童。除3.5~4.5岁组男童及4.5~5.5岁组女童的牙龄估计值与实际年龄差异无统计学意义外,各组提示Demirjian法评估值与实际年龄有差异(P0.05)。结论 Demirjian法不能直接用于4~6岁乳牙列期儿童牙龄评估,后期需进一步扩大样本,探讨该年龄段儿童的牙龄评估曲线。     

社区65岁以上老人血脂异常及与Hb的相关性分析

目的了解深圳社区65岁以上人群的血脂水平,为血脂异常防治提供参考,同时探讨血脂异常对血红蛋白(Hb)检测结果的影响。方法随机检测252例深圳社区65岁以上老人的Hb和三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,分析血脂异常患病情况,分别将血脂异常组(A、B、C、D组)和血脂正常组(E组)Hb检测结果进行比较,探讨血脂异常对Hb相关影响。结果血脂异常的总患病率为48.02%,TG、TC、LDL-C、HDL-C异常的患病率分别为26.19%、32.14%、25.79%、17.86%,血脂四项总体均值水平分别为(1.53±0.66)、(4.79±0.90)、(2.96±0.77)、(1.28±0.26)mmol/L;男、女性TG异常患病率比较差异有统计学意义(P0.01);A、B组Hb水平与E组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论该地区65岁以上老年人群血脂异常患病率较高,以TC升高为主;TG、TC异常对Hb检测结果有一定干扰,临床上应引起重视,对此类患者的Hb结果应当进行校正,以免影响临床诊断。